Yıllardır tütün zararını azaltma savunucuları, ekonomistler, kriminologlar ve bazı halk sağlığı uzmanları, Avustralya'nın elektronik sigaraya yönelik giderek daha kısıtlayıcı yaklaşımının öngörülebilir sonuçlar doğuracağı konusunda uyardı. Politika yapıcılara, düzenlemeye tabi nikotin ürünlerine erişimin yasaklanmasının veya ciddi şekilde kısıtlanmasının talebi ortadan kaldırmayacağı söylendi. Bunun yerine tüketicileri düzenlenmemiş pazarlara doğru itecek, suç ağlarını güçlendirecek ve kullanıcıları bilinmeyen içeriklere sahip ürünlere maruz bırakacaktır. Bugün bu uyarılar artık teorik olmaktan çıktı.

 

Avustralya genelindeki son gelişmeler, yetkililerin önlediğini iddia ettiği sorunların daha sık ortaya çıktığını gösteriyor. Güçlü sakinleştiricilerle kirlenmiş elektronik sigaralar, bilmeden sentetik uyuşturucular soluyan okul çocukları ve multi-milyar-dolarlık yasadışı nikotin piyasası, düzenleme yerine yasağı seçen yargı bölgelerindeki manzaranın bir parçası haline geldi.

En son alarm, bir e-sigara ürününün normalde hastanelerde genel anestezi sağlamak için kullanılan güçlü bir anestezik olan etomidat içerdiğinin tespit edilmesinin ardından sağlık yetkililerinin acil bir uyarı yayınladığı Melbourne'den geldi. Bu madde derin sedasyona, nefes alma güçlüklerine, bilinç kaybına ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir.

 

Yetkililer, "uzay elektronik sigaraları", "uzay yağı" ve "k-pod'lar" gibi isimler altında satılan ürünlerin yalnızca etomidat değil aynı zamanda sentetik opioidler ve diğer tehlikeli maddeleri de içerebileceği konusunda uyardı. Bu ürünleri satın alan kullanıcıların, ne soluduklarını bilmelerinin güvenilir bir yolu yoktur. İronik olarak, butam olarak senaryozarar azaltma uzmanları, düzenlemeye tabi nikotin ürünlerine yasal erişimin ne zaman kısıtlanacağını öngördü.

 

Kalite kontrol standartları altında üretilen lisanslı nikotinli elektronik sigaraların aksine,{0}yasa dışı ürünler tamamen düzenleyici gözetimin dışında çalışır. İçerik açıklaması, üretim denetimi, ürün testi veya sorumluluk yoktur. Tüketiciler, birincil motivasyonu kâr olan tehlikeli satıcıların güvencelerine güvenmek zorundadır.

 

Bu durum özellikle genç kullanıcılar arasında endişe verici hale geldi. Dünyanın diğer ucunda, Birleşik Krallık'taki ruh sağlığı uzmanları, potansiyel olarak bağlantılı psikoz vakalarının sayısının giderek arttığını bildiriyor.sentetik kanabinoid-kirlenmişelektronik sigara ürünleri.

NHS psikiyatristi Dr Hilary Reed yakın zamanda halüsinasyonlara, paranoyaya ve ciddi psikiyatrik reaksiyonlara neden olduğu bilinen sentetik bir kannabinoid olan Spice içerdiğine inanılan ürünlerle ilgili şüpheli vakalarda keskin bir artış olduğunu vurguladı. Bath Üniversitesi'nin araştırması bu endişeleri daha da artırdı ve okullarda el konulan elektronik sigara cihazlarının yaklaşık dörtte birinin-kullanıcıların tükettiklerine inandığı maddeler yerine sentetik kanabinoidler içerdiğini ortaya çıkardı.

 

Elbette asıl mesele aslında düzenlenmiş nikotin elektronik sigara kullanımıyla ilgili değil. Bu daha çok anlamlı bir tüketici koruma sisteminin dışında var olan yasa dışı ürünlerin yükselişiyle ilgilidir. Bu önemli bir ayrımdır, çünkü tütünün zararının azaltılmasına yönelik eleştirmenler, genel olarak elektronik sigara kullanımına karşı bir kanıt olarak genellikle kontamine ürünlerle ilgili olayları işaret etmektedir. Ancak bu vakalar aslında tam tersi bir gerçeği işaret ediyor. Meşru tedarik yolları sınırlı olduğunda tüketicileri yer altı pazarlarına ittiğinde neler olabileceğini gösteriyorlar. Avustralya bu duruma en iyi örnektir.

Nikotin elektronik sigara ürünleri üzerindeki kısıtlamaların yıllarca sıkılaştırılmasından sonra, Avustralya şimdi kendisini şu sorunlardan biriyle karşı karşıya buluyor:en büyük yasadışı nikotin pazarlarıGelişmiş ülkeler arasında. Son tahminler, yeraltı tütün ve e-sigara endüstrisinin her yıl 7 milyar AU$ kadar gelir getirdiğini gösteriyor. Avustralya İstatistik Bürosu'ndan alınan verilere göre, Avustralya'da tüketilen nikotin ürünlerinin yaklaşık %80'i, geçen yıl yasa dışı yollardan elde edildi; bu, 2017'deki tahmini %12'den önemli bir sıçramaydı.

 

Sorunun boyutu görmezden gelinemez hale geldi. Batı Avustralya yetkilileri kısa süre önce yaklaşık 50 işletmeyi kapattı ve iki-haftalık bir yaptırım operasyonu sırasında 11 milyon AU$'dan fazla yasa dışı ürüne el koydu. Nakliye, milyonlarca sigarayı, on binlerce elektronik sigara cihazını ve önemli miktarda tütünü içeriyordu. Yetkililer operasyonu büyük bir başarı olarak nitelendirdi. Ancak rakamlar farklı bir hikaye anlatıyor.

 

Düzenleyiciler ne zamanMilyonlarca ürüne el konulduYasadışı ticaret ülke genelinde gelişmeye devam ederken, karaborsanın kapatılmadığı-geliştiği açıkça görülüyor. Bu, temel ekonomiyi anlayan hiç kimse için şok edici olmamalıdır. Nikotin talebi ortadan kalkmadı. Yetişkin sigara içenler ve kullanıcılar, özellikle sigara fiyatlarının tırmanmaya devam etmesi nedeniyle hâlâ alternatif arayışındadır. Yasal ürün bulmak zorlaştığında insanlar kaçınılmaz olarak başka kaynaklara yönelecek.

 

Bu modelin halk sağlığı tarihinde tekrar tekrar ortaya çıktığını gördük. Amerika Birleşik Devletleri'nde alkolün yasaklanması insanları içki içmekten alıkoymadı. Benzer şekilde, bazı uyuşturucuların yasaklanması da bunların kullanımını ortadan kaldırmadı. Daha güvenli nikotin seçeneklerine ilişkin aşırı katı düzenlemelerin benzer sonuçlara yol açtığı görülüyor. Avustralya'nın farklı bir yaklaşım benimseme ve sigara içme oranlarının daha etkili bir şekilde düşürülmesine yardımcı olduğu gösterilen tütün zararının azaltılmasını benimseme şansı bulması trajiktir. Bu bölgelerdeki halk sağlığı yetkilileri genellikle elektronik sigaranın geleneksel sigara içmekten önemli ölçüde daha az risk taşıdığının farkındadır.

Bu pozisyonu destekleyen kanıtlar kapsamlıdır. İngiltere Halk Sağlığı, Birleşik Krallık Sağlık Güvenliği Ajansı ve Sağlığı İyileştirme ve Eşitsizlikler Ofisi tarafından yürütülen incelemeler, elektronik sigaranın sigara içmekten önemli ölçüde daha az zararlı olduğu sonucuna varmıştır. Çok sayıda çalışma aynı zamanda elektronik sigaranın daen etkiliYetişkin sigara içenlerin kullanabileceği sigarayı bırakma araçları.

 

Buna karşılık, Avustralya'nın yaklaşımı sigara içenlerin geçiş yapmasına yardımcı olmak yerine erişimin sınırlandırılmasına yöneldi. Etkileri giderek daha belirgin hale geliyor. Nikotin ürünleri arayan insanlar genellikle kendilerini, ürünlerin içinde ne olduğundan emin olamadıkları, kalite kontrolünün bulunmadığı ve suç gruplarının giderek daha fazla dahil olduğu yer altı pazarlarıyla uğraşırken bulurlar.

 

Son zamanlarda etomidat-bağlantılı elektronik sigaraların bulunması yalnızca-tek seferlik bir olay değildir. Daha büyük olanı yansıtıyorpolitikada başarısızlık. Yetkililer düzenlemeye tabi ürünlere erişimi zorlaştırdığında talep ortadan kaybolmaz. Bunun yerine tüketiciler kontaminasyon, yanlış etiketleme ve tağşiş gibi risklerin çok daha yüksek olduğu düzenlenmemiş seçenekleri arıyor. Halk sağlığı yetkilileri, yasa dışı e-sigara ürünlerinin içinde gizli opioidler bulunabileceğinden tüketicilerin nalokson taşımasını tavsiye ediyor. On yıl önce bu tür uyarılar hayal bile edilemezdi.

 

Bunların hiçbiri elektronik sigara ürünlerinin düzenleme olmaksızın var olması gerektiğini öne sürmüyor. Tam tersi. Etkili düzenleme hâlâ önemini koruyor. Yaş kısıtlamaları, üretim standartları, içerik şeffaflığı, perakendeci lisansları ve hileli operatörlere karşı yaptırımların tümü önemli rol oynamaktadır. Ancak düzenleme ve yasaklama aynı şey değildir.

Artan yasa dışı elektronik sigara sorunu, yasal ve yasa dışı ürünleri karıştırmanın sonuçlarını açıkça gösteriyor. Uzmanlar, yasal seçeneklerin elde edilmesini zorlaştırmanın suçlulara kapı açacağı konusunda alarm veriyordu. İnsanların karaborsa alternatifleri arayacakları konusunda uyardılar. Ayrıca düzenlemeye tabi olmayan ürünlerin, uygun şekilde düzenlemeye tabi olanlara kıyasla çok daha yüksek risk oluşturacağına dikkat çektiler. Bu tahminler giderek daha fazla doğrulanıyor.

 

Politika yapıcılara verilecek ders basit olmalıdır. Amaç sigara içmeye bağlı hastalıkları azaltmak-ve tüketicileri korumaksa, cevap daha güvenli nikotin ürünlerini daha az erişilebilir hale getirmek değildir. Bu, yetişkin sigara içenlerin, gerçekten tehlikeli yasa dışı ürünleri agresif bir şekilde hedeflerken, düzenlemeye tabi, kalite-kontrollü alternatifler elde edebilmelerini sağlamak içindir.

Avustralya'nın mevcut durumutrajik durumdünya çapındaki hükümetler için uyarıcı bir hikaye görevi görüyor. Politika tüketici ihtiyaçlarını göz ardı ettiğinde ve ideoloji zararın azaltılmasını gölgede bıraktığında, istenmeyen sonuçlar yalnızca korkulan bir olasılık değildir. Tarih bunların kaçınılmaz hale geldiğini defalarca göstermiştir.